Во время кардиотокографии одновременно регистрируются сердечный ритм плода и сокращения матки. Полученная запись отображается в виде графиков, которые врач анализирует с учётом срока беременности и клинической ситуации.
КТГ позволяет оценить несколько важных показателей:
При анализе КТГ врач оценивает не один отдельный показатель, а всю кардиотокограмму в комплексе.
Исследование помогает выявить признаки возможного неблагополучия плода, но не устанавливает самостоятельно все причины изменений. При необходимости врач назначает дополнительные методы диагностики.
Кардиотокографию чаще всего проводят в третьем триместре беременности, обычно начиная примерно с 32 недель. К этому сроку формируются особенности регуляции сердечного ритма плода, которые позволяют более информативно оценивать запись.
При наличии медицинских показаний исследование может назначаться раньше. Например, при подозрении на задержку роста плода КТГ может применяться с 28 недель беременности.
Врач определяет оптимальный срок и частоту проведения кардиотокографии с учётом:
При неосложнённой беременности необходимость и периодичность КТГ определяются индивидуально. Нет необходимости самостоятельно назначать себе исследование по фиксированному графику.
КТГ может быть рекомендована акушером-гинекологом для дополнительной оценки состояния плода во время беременности.
Основные ситуации, при которых врач может назначить исследование:
Если будущая мама замечает, что ребёнок стал двигаться реже или характер движений изменился, необходимо обратиться за медицинской оценкой. КТГ может быть одним из исследований для проверки состояния плода.
Если по результатам УЗИ выявлено отставание размеров плода от ожидаемых для срока беременности, врач может назначить КТГ в составе комплексного наблюдения.
Изменения показателей кровотока в маточно-плацентарной системе или сосудах плода могут стать основанием для дополнительной оценки его состояния.
При беременности двойней или тройней врач определяет необходимость КТГ и частоту исследований с учётом особенностей течения беременности.
Дополнительное наблюдение может потребоваться при некоторых хронических заболеваниях, осложнениях беременности и других факторах, способных повлиять на состояние плода.
При беременности, продолжающейся после предполагаемого срока родов, врач может назначить КТГ для оценки сердечной деятельности плода и определения дальнейшей тактики наблюдения.
Важно понимать: наличие одного из перечисленных факторов не означает, что у ребёнка обязательно есть нарушения. КТГ помогает врачу получить дополнительные диагностические данные.
Кардиотокография проводится с помощью специального аппарата, который регистрирует сердечный ритм плода и маточную активность.
Исследование обычно проходит в несколько этапов.
Продолжительность процедуры зависит от активности плода и особенностей записи. Если ребёнок спит или полученных данных недостаточно, наблюдение может быть продлено.
Специальная сложная подготовка к кардиотокографии обычно не требуется. Однако несколько рекомендаций помогут сделать исследование более комфортным.
Перед процедурой желательно:
Не нужно специально стимулировать движения плода сладкой пищей, кофе или другими продуктами. Также не следует самостоятельно принимать препараты для изменения двигательной активности ребёнка.
Если вы заметили выраженное снижение или отсутствие привычных движений плода, не стоит пытаться решить проблему с помощью еды или домашней подготовки к КТГ. Необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью.
Результаты кардиотокографии оценивает врач. При интерпретации учитываются несколько показателей, а также срок беременности, состояние будущей мамы, особенности течения беременности и результаты других обследований.
По совокупности показателей врач определяет характер кардиотокограммы и необходимость дальнейшего наблюдения.Если в записи обнаружены отклонения, это не всегда означает наличие гипоксии или угрозу для ребёнка. Иногда причиной могут быть особенности периода сна и бодрствования плода, срок беременности или другие факторы.
Для уточнения состояния могут потребоваться повторная КТГ, УЗИ, допплерометрия и консультация акушера-гинеколога.
Самостоятельно расшифровывать графики и принимать решения о лечении по распечатке КТГ не следует.
Кардиотокография относится к неинвазивным методам диагностики. Для регистрации сердечного ритма плода используется ультразвуковой датчик, а для определения маточной активности применяется наружный датчик, фиксирующий изменения напряжения брюшной стенки.
Исследование не требует введения инструментов в организм, забора крови или воздействия рентгеновского излучения.
При проведении по медицинским показаниям КТГ является общепринятым методом наблюдения за состоянием плода во время беременности.
Необходимость повторных исследований и их периодичность определяет врач.
Все три исследования применяются для наблюдения за развитием и состоянием плода, но решают разные задачи.
КТГ регистрирует сердечный ритм плода и его изменения во время наблюдения, а также маточную активность.
УЗИ плода позволяет оценить анатомическое строение ребёнка, его размеры, развитие, положение, количество околоплодных вод и состояние плаценты.
Допплерометрия оценивает особенности кровотока в сосудах матки, плаценты и плода. Она помогает выявить нарушения кровоснабжения, которые могут влиять на внутриутробное развитие ребёнка.
Эти методы дополняют друг друга. Какое исследование необходимо в конкретной ситуации, определяет акушер-гинеколог.
Кардиотокография является важной частью наблюдения за состоянием ребёнка в третьем триместре беременности при наличии соответствующих показаний.
В медицинском центре Медгард в Пензе можно получить консультацию специалистов по вопросам ведения беременности и уточнить возможность проведения необходимых диагностических исследований.
При выборе времени КТГ важно учитывать срок беременности, рекомендации акушера-гинеколога и особенности состояния будущей мамы.
Актуальную информацию о доступности исследования, стоимости и времени записи можно получить у администраторов клиники.
