Хроническая болезнь почек (ХБП) — это состояние, при котором происходит постепенное и необратимое снижение функции почек в течение трёх и более месяцев.
Органы утрачивают способность эффективно фильтровать кровь, что приводит к накоплению токсинов и нарушению работы всего организма. Заболевание часто развивается незаметно и обнаруживается уже на поздних стадиях, поэтому регулярная диагностика крайне важна.
Причины хронической болезни почек
К основным причинам ХБП относятся:
- сахарный диабет — наиболее частый фактор, повреждающий сосуды почек;
- артериальная гипертония — приводит к утолщению стенок сосудов и нарушению кровотока;
- хронические воспалительные заболевания почек (пиелонефрит);
- аутоиммунные воспалительные заболевания почек (гломерулонефрит);
- ревматологические заболевания, сопровождающиеся поражением почек;
- поликистоз почек;
- мочекаменная болезнь;
- врождённые аномалии мочевыводящей системы;
- длительный приём нефротоксичных лекарств.
Патогенез хронической болезни почек
Механизм развития ХБП связан с постепенной гибелью нефронов — структурных единиц почки, отвечающих за фильтрацию крови. Оставшиеся нефроны берут на себя дополнительную нагрузку, но со временем их ресурсы истощаются.
Развивается нарушение фильтрации, в крови накапливаются продукты обмена, возникает водно-электролитный дисбаланс и интоксикация организма.
Стадии хронической болезни почек
В зависимости от скорости клубочковой фильтрации (СКФ) выделяют 5 стадий ХБП:
- I стадия — СКФ ≥ 90 мл/мин, функции почек сохранены, но есть признаки повреждения (белок в моче, изменения на УЗИ).
- II стадия — СКФ 60–89 мл/мин, лёгкое снижение функции.
- III стадия — СКФ 30–59 мл/мин, умеренное нарушение работы почек.
- IV стадия — СКФ 15–29 мл/мин, выраженное снижение функции, симптомы нарастают.
- V стадия — СКФ < 15 мл/мин, терминальная почечная недостаточность, требуется диализ или трансплантация.
Симптомы хронической болезни почек
На ранних стадиях болезнь может протекать бессимптомно. По мере прогрессирования появляются:
- хроническая усталость и слабость;
- отёки лица, рук и ног;
- повышение давления;
- бледность кожи, зуд;
- тошнота, снижение аппетита;
- боли в пояснице.
- учащённое или редкое мочеиспускание;
Осложнения хронической болезни почек
Без лечения ХБП может привести к:
- хронической почечной недостаточности;
- анемии;
- нарушениям работы сердца и сосудов;
- остеопорозу;
- водно-электролитным нарушениям;
- интоксикации организма.
Диагностика хронической болезни почек
Для выявления ХБП используют комплекс методов:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи, определение суточной протеинурии;
- расчёт СКФ;
- УЗИ почек и мочевыводящих путей;
- КТ или МРТ — при необходимости ;
- ЭКГ и УЗИ сердца для оценки осложнений.
Лечение хронической болезни почек
Основные задачи терапии — замедлить прогрессирование болезни, устранить симптомы и предотвратить осложнения.
Применяются:
- диета с ограничением соли и белка;
- контроль давления и применение препаратов для контроля давления;
- адекватное лечение сахарного диабета, контроль уровня сахара в крови;
- нефропротективная терапия (препараты, замедляющие ХБП);
- лечение анемии;
- коррекция нарушений минерального обмена;
- борьба с отёками и интоксикацией;
- на терминальной стадии — диализ или трансплантация почки.
Прогноз и профилактика
При раннем выявлении и правильной терапии ХБП можно замедлить развитие болезни и сохранить качество жизни на долгие годы.
Профилактика включает:
- регулярный контроль давления и сахара;
- своевременное лечение инфекций мочевыводящих путей;
- отказ от бесконтрольного приёма лекарств;
- поддержание нормального веса;
- регулярные обследования у нефролога, особенно при наличии факторов риска.
Преимущества лечения ХБП в клинике Медгард
- опытный нефролог с многолетней практикой;
- современное оборудование для точной диагностики;
- индивидуальные схемы лечения с учётом стадии болезни;
- полный спектр обследований и процедур в одном месте;
- внимательное и бережное отношение к каждому пациенту.
Запись на консультацию
Запишитесь на прием к врачам нефрологам клиники Медгард уже сегодня — наши специалисты проведём полное обследование, определим стадию заболевания и разработаем персональный план лечения, чтобы сохранить ваши почки как можно дольше.
