Хроническая болезнь почек (ХБП) — это состояние, при котором происходит постепенное и необратимое снижение функции почек в течение трёх и более месяцев.
Органы утрачивают способность эффективно фильтровать кровь, что приводит к накоплению токсинов и нарушению работы всего организма. Заболевание часто развивается незаметно и обнаруживается уже на поздних стадиях, поэтому регулярная диагностика крайне важна.

Причины хронической болезни почек

К основным причинам ХБП относятся:

  • сахарный диабет — наиболее частый фактор, повреждающий сосуды почек;
  • артериальная гипертония — приводит к утолщению стенок сосудов и нарушению кровотока;
  • хронические воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • поликистоз почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • врождённые аномалии мочевыводящей системы;
  • длительный приём нефротоксичных лекарств.

Патогенез хронической болезни почек

Механизм развития ХБП связан с постепенной гибелью нефронов — структурных единиц почки, отвечающих за фильтрацию крови. Оставшиеся нефроны берут на себя дополнительную нагрузку, но со временем их ресурсы истощаются.
Развивается нарушение фильтрации, в крови накапливаются продукты обмена, возникает водно-электролитный дисбаланс и интоксикация организма.

Стадии хронической болезни почек

В зависимости от скорости клубочковой фильтрации (СКФ) выделяют 5 стадий ХБП:

  • I стадия — СКФ ≥ 90 мл/мин, функции почек сохранены, но есть признаки повреждения (белок в моче, изменения на УЗИ).
  • II стадия — СКФ 60–89 мл/мин, лёгкое снижение функции.
  • III стадия — СКФ 30–59 мл/мин, умеренное нарушение работы почек.
  • IV стадия — СКФ 15–29 мл/мин, выраженное снижение функции, симптомы нарастают.
  • V стадия — СКФ < 15 мл/мин, терминальная почечная недостаточность, требуется диализ или трансплантация.

Симптомы хронической болезни почек

На ранних стадиях болезнь может протекать бессимптомно. По мере прогрессирования появляются:

  • хроническая усталость и слабость;
  • отёки лица, рук и ног;
  • повышение давления;
  • учащённое или редкое мочеиспускание;
  • бледность кожи, зуд;
  • тошнота, снижение аппетита;
  • боли в пояснице.

Осложнения хронической болезни почек

Без лечения ХБП может привести к:

  • хронической почечной недостаточности;
  • анемии;
  • нарушениям работы сердца и сосудов;
  • остеопорозу;
  • водно-электролитным нарушениям;
  • интоксикации организма.

Диагностика хронической болезни почек

Для выявления ХБП используют комплекс методов:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи, определение суточной протеинурии;
  • расчёт СКФ;
  • УЗИ почек и мочевыводящих путей;
  • при необходимости — КТ или МРТ;
  • ЭКГ и УЗИ сердца для оценки осложнений.

Лечение хронической болезни почек

Основные задачи терапии — замедлить прогрессирование болезни, устранить симптомы и предотвратить осложнения.
Применяются:

  • контроль давления и сахара в крови;
  • препараты для снижения белка в моче;
  • лечение анемии и нарушений минерального обмена;
  • диета с ограничением соли и белка;
  • борьба с отёками и интоксикацией;
  • на терминальной стадии — диализ или трансплантация почки.

Прогноз и профилактика

При раннем выявлении и правильной терапии ХБП можно замедлить развитие болезни и сохранить качество жизни на долгие годы.
Профилактика включает:

  • регулярный контроль давления и сахара;
  • своевременное лечение инфекций мочевыводящих путей;
  • отказ от бесконтрольного приёма лекарств;
  • поддержание нормального веса;
  • ежегодные обследования у нефролога, особенно при наличии факторов риска.

Преимущества лечения ХБП в клинике Медгард

  • опытный нефролог с многолетней практикой;
  • современное оборудование для точной диагностики;
  • индивидуальные схемы лечения с учётом стадии болезни;
  • полный спектр обследований и процедур в одном месте;
  • внимательное и бережное отношение к каждому пациенту.

Запишитесь на консультацию к нашим нефрологам уже сегодня — мы проведём полное обследование, определим стадию заболевания и разработаем персональный план лечения, чтобы сохранить ваши почки как можно дольше.