Желчекаменная болезнь (ЖКБ) - это состояние, при котором в желчном пузыре образуются камни. Она является одной из самых распространённых болезней в мире. По статистике, до 17% населения страдает этим недугом. 

Иногда ЖКБ не проявляется симптомами и обнаруживается случайно при обследованиях, хотя пациенты не жалуются на неприятные ощущения. Каждый год в России проводится около 200 тысяч холецистэктомий - операций по удалению желчного пузыря, что означает, что 200 тысяч пациентов после такой операции живут без этого органа.

Нужно ли удалять камни из желчного пузыря

Многие пациенты задают вопрос: нужно ли оперировать при наличии камней? Однозначного ответа нет. Всё зависит от индивидуальных особенностей. Если вы молоды и активны, то, скорее всего, будет рекомендована операция, особенно если камни доставляют беспокойство и нет противопоказаний.

Можно ли сохранить желчный пузырь

Многие пациенты интересуются, можно ли сохранить желчный пузырь. Раньше многие врачи скептически относились к этой идее, и сегодня некоторые всё так же не придерживаются этого мнения. Ранее считалось, что желчный пузырь следует удалить не только из-за наличия в нем камней, но и из-за того, что он их формирует.

Удаление камней без удаления желчного пузыря в Пензе

Камни действительно образуются в желчном пузыре, но причины этого могут быть разные, и не всегда человек сталкивается с этими факторами повторно, однако камни все же остаются. Поэтому если у пациента молодой или средний возраст и у него нет активного процесса образования камней, то есть шанс сохранить желчный пузырь.

Условия сохранения желчного пузыря при операции в Медгарде

Для сохранения желчного пузыря при удалении камней необходимо, чтобы у пациента были соблюдены  следующие условия:

  • Толщина стенки желчного пузыря не более 2 мм по данным ультразвука.
  • Количество камней не больше трех, размер каждого камня должен быть не более 1 см.
  • Хорошая сократимость желчного пузыря. Ее определяют по данным ультразвука.

Для диагностики состояния органа в предоперационном периоде проводится УЗИ органов брюшной полости с нагрузкой (перед исследованием пациенту нужно поесть). Так врач может оценить сократительную способность и функцию органа. Подробнее о подготовке и проведении УЗИ для принятия решения расскажет врач-хирург на предварительной консультации.

В случае, если по результатам УЗИ станет ясно, что орган утратил функцию, будет рекомендовала классическая холецистэктомия - операция, при которой конкремент удаляется вместе с желчным пузырем.

Образуются ли камни повторно в желчном пузыре

Большинство пациентов, перенесших операцию по удалению камней, не сталкиваются с их повторным образованием. Для этого им назначается диета и  медикаментозная терапия для профилактики повторного холелитиаза (процесса образования камней).

Сохраняя функционирующий орган, мы получаем гарантированное одномоментное освобождение больного от камненосительства. Одновременно проводимая медикаментозная терапия, направленная на профилактику камнеобразования (препараты уродезоксихолевой кислоты в определенных дозах) с коррекцией питания должна обеспечить профилактику рецидивов образования камней в нем.

Лапароскопическая холецистолитомия в Пензе

Лапароскопическая  холецистолитомия  в нашей клинике осуществляется через четыре прокола, два из которых имеют длину по 5 мм, два до 10 мм.
В области дна желчного пузыря делается разрез длиной около 10 мм, через который вводится оптическая система. Осматривается внутренняя поверхность желчного пузыря, выявляется желчный камень или камни. После этого камень захватывается специальной проволочной корзиной Dormia, и извлекается из пузыря. На разрез накладывается несколько тонких рассасывающихся швов с применением микрохирургической техники. На этом операция заканчивается.

Преимущества органосохраняющей операции по удалению камней из желчного пузыря

  • Используя данную методику, получаем одномоментное гарантированное избавление больного от камненосительства.
  • Сохраняем функционирующий орган – желчный пузырь
  • Данная методика может быть применена у больных с любым типом камней, определенного их количества и размера
  • Применение лапароскопической микрохирургической технологии позволяет получить хороший косметический эффект.
  • Методика может быть применена у больных с патологией печени, почек, при наличии хронического холецистита.
  • Возможность избежать у пациентов постхолецистэктомического синдрома (горечь во рту, боли в эпигастрии после еды, диарея, гиповитаминоз, снижение массы тела)
  • Если по ряду причин спустя несколько лет камни вновь образуются всегда остается возможность выполнить лапароскопическую холецистэктомию (удаление желчного пузыря с камнями)

Недостатки операции

Несмотря на минимальную инвазивность, процедура является оперативным вмешательством под общим наркозом
Возможен рецидив желчекаменной болезни при несоблюдении рекомендаций по лечению и питанию.
Основными недостатками существующих методов лечения желчекамекнной болезни с сохранением желчного пузыря (за исключением удаления желчного пузыря) является довольно широкий спектр противопоказаний.

Подготовка к холецистолитотомии

Пациенты проходят обследование - УЗИ с определением сократимости пузыря, а также общее обследование, включая полный комплекс лабораторных данных, необходимый для оперативного вмешательства под наркозом. Из лабораторных данных особенное внимание, должно быть обращено на ферменты, отражающие печеночную функцию. Так же по показаниям выполняется обследование кишечника для исключения энтероколита (учитывая развитие диареи как осложнение терапии литолитиками).
Чтобы достоверно знать количество, локализацию и размеры камней – необходимо выполнение МРТ желчного пузыря и желчевыводящих путей.
За одну-две недели до эндоскопической процедуры целесообразно начать терапию препаратами, способствующими разжижению желчи и растворяющими кристаллы солей (назначит врач на приеме).
Накануне операции пациенты госпитализируются в стационар. Под общей анестезией им выполняется лапароскопическая холецистолитотомия. На 2-3 сутки пациенты выписываются под наблюдение гастроэнтеролога. В дальнейшем врач гастроэнтеролог подберет необходимую дозу препаратов, с профилактической целью для исключения повторного камнеобразования, диету и особенности образа жизни после операции.
УЗИ -мониторинг осуществляется один раз в 3-6 месяцев. 

Где удалить камни из желчного пузыря без удаления органа в Пензе

В сети клиник Медгард камни удаляют с сохранением желчного пузыря лапароскопическим методом уже с 2018 года. В самарском Медгарде успешно избавились от камней сотни, если не тысячи пациентов. Внедрена эта операция в Медгарде-Саратове, и, конечно же, в Медгард-Пенза.
Опытные хирурги после оценки возможности сохранения органа выполнят холецистолитотомию под общим наркозом, ювелирно, бережно и уже через несколько дней вы сможете вернуться к привычному образу жизни.

Технологии медицины постоянно развиваются, и сохранение желчного пузыря становится более доступным. Не лишайте себя ничего нужного, но избавляйтесь от лишнего, записавшись в Медгард!