Операции на желчном пузыре
Желчекаменная болезнь (ЖКБ) - это состояние, при котором в желчном пузыре образуются камни. Она является одной из самых распространённых болезней в мире. По статистике, до 17% населения страдает этим недугом.
Иногда ЖКБ не проявляется симптомами и обнаруживается случайно при обследованиях, хотя пациенты не жалуются на неприятные ощущения. Каждый год в России проводится около 200 тысяч холецистэктомий - операций по удалению желчного пузыря, что означает, что 200 тысяч пациентов после такой операции живут без этого органа.
Нужно ли удалять камни из желчного пузыря
Многие пациенты задают вопрос: нужно ли оперировать при наличии камней? Однозначного ответа нет. Всё зависит от индивидуальных особенностей. Если вы молоды и активны, то, скорее всего, будет рекомендована операция, особенно если камни доставляют беспокойство и нет противопоказаний.
Можно ли сохранить желчный пузырь
Многие пациенты интересуются, можно ли сохранить желчный пузырь. Раньше многие врачи скептически относились к этой идее, и сегодня некоторые всё так же не придерживаются этого мнения. Ранее считалось, что желчный пузырь следует удалить не только из-за наличия в нем камней, но и из-за того, что он их формирует.
Удаление камней без удаления желчного пузыря в Пензе
Камни действительно образуются в желчном пузыре, но причины этого могут быть разные, и не всегда человек сталкивается с этими факторами повторно, однако камни все же остаются. Поэтому если у пациента молодой или средний возраст и у него нет активного процесса образования камней, то есть шанс сохранить желчный пузырь.
Условия сохранения желчного пузыря при операции в Медгарде
Для сохранения желчного пузыря при удалении камней необходимо, чтобы у пациента были соблюдены следующие условия:
- Толщина стенки желчного пузыря не более 2 мм по данным ультразвука.
- Количество камней не больше трех, размер каждого камня должен быть не более 1 см.
- Хорошая сократимость желчного пузыря. Ее определяют по данным ультразвука.
Для диагностики состояния органа в предоперационном периоде проводится УЗИ органов брюшной полости с нагрузкой (перед исследованием пациенту нужно поесть). Так врач может оценить сократительную способность и функцию органа. Подробнее о подготовке и проведении УЗИ для принятия решения расскажет врач-хирург на предварительной консультации.
В случае, если по результатам УЗИ станет ясно, что орган утратил функцию, будет рекомендовала классическая холецистэктомия - операция, при которой конкремент удаляется вместе с желчным пузырем.
Образуются ли камни повторно в желчном пузыре
Большинство пациентов, перенесших операцию по удалению камней, не сталкиваются с их повторным образованием. Для этого им назначается диета и медикаментозная терапия для профилактики повторного холелитиаза (процесса образования камней).
Сохраняя функционирующий орган, мы получаем гарантированное одномоментное освобождение больного от камненосительства. Одновременно проводимая медикаментозная терапия, направленная на профилактику камнеобразования (препараты уродезоксихолевой кислоты в определенных дозах) с коррекцией питания должна обеспечить профилактику рецидивов образования камней в нем.
Лапароскопическая холецистолитомия в Пензе
Лапароскопическая холецистолитомия в нашей клинике осуществляется через четыре прокола, два из которых имеют длину по 5 мм, два до 10 мм.
В области дна желчного пузыря делается разрез длиной около 10 мм, через который вводится оптическая система. Осматривается внутренняя поверхность желчного пузыря, выявляется желчный камень или камни. После этого камень захватывается специальной проволочной корзиной Dormia, и извлекается из пузыря. На разрез накладывается несколько тонких рассасывающихся швов с применением микрохирургической техники. На этом операция заканчивается.
Преимущества органосохраняющей операции по удалению камней из желчного пузыря
- Используя данную методику, получаем одномоментное гарантированное избавление больного от камненосительства.
- Сохраняем функционирующий орган – желчный пузырь
- Данная методика может быть применена у больных с любым типом камней, определенного их количества и размера
- Применение лапароскопической микрохирургической технологии позволяет получить хороший косметический эффект.
- Методика может быть применена у больных с патологией печени, почек, при наличии хронического холецистита.
- Возможность избежать у пациентов постхолецистэктомического синдрома (горечь во рту, боли в эпигастрии после еды, диарея, гиповитаминоз, снижение массы тела)
- Если по ряду причин спустя несколько лет камни вновь образуются всегда остается возможность выполнить лапароскопическую холецистэктомию (удаление желчного пузыря с камнями)
Недостатки операции
Несмотря на минимальную инвазивность, процедура является оперативным вмешательством под общим наркозом
Возможен рецидив желчекаменной болезни при несоблюдении рекомендаций по лечению и питанию.
Основными недостатками существующих методов лечения желчекамекнной болезни с сохранением желчного пузыря (за исключением удаления желчного пузыря) является довольно широкий спектр противопоказаний.
Подготовка к холецистолитотомии
Пациенты проходят обследование - УЗИ с определением сократимости пузыря, а также общее обследование, включая полный комплекс лабораторных данных, необходимый для оперативного вмешательства под наркозом. Из лабораторных данных особенное внимание, должно быть обращено на ферменты, отражающие печеночную функцию. Так же по показаниям выполняется обследование кишечника для исключения энтероколита (учитывая развитие диареи как осложнение терапии литолитиками).
Чтобы достоверно знать количество, локализацию и размеры камней – необходимо выполнение МРТ желчного пузыря и желчевыводящих путей.
За одну-две недели до эндоскопической процедуры целесообразно начать терапию препаратами, способствующими разжижению желчи и растворяющими кристаллы солей (назначит врач на приеме).
Накануне операции пациенты госпитализируются в стационар. Под общей анестезией им выполняется лапароскопическая холецистолитотомия. На 2-3 сутки пациенты выписываются под наблюдение гастроэнтеролога. В дальнейшем врач гастроэнтеролог подберет необходимую дозу препаратов, с профилактической целью для исключения повторного камнеобразования, диету и особенности образа жизни после операции.
УЗИ -мониторинг осуществляется один раз в 3-6 месяцев.
Где удалить камни из желчного пузыря без удаления органа в Пензе
В сети клиник Медгард камни удаляют с сохранением желчного пузыря лапароскопическим методом уже с 2018 года. В самарском Медгарде успешно избавились от камней сотни, если не тысячи пациентов. Внедрена эта операция в Медгарде-Саратове, и, конечно же, в Медгард-Пенза.
Опытные хирурги после оценки возможности сохранения органа выполнят холецистолитотомию под общим наркозом, ювелирно, бережно и уже через несколько дней вы сможете вернуться к привычному образу жизни.
Технологии медицины постоянно развиваются, и сохранение желчного пузыря становится более доступным. Не лишайте себя ничего нужного, но избавляйтесь от лишнего, записавшись в Медгард!
Желчекаменная болезнь (ЖКБ) – распространенное заболевание, характеризующееся образованием камней в желчном пузыре и желчных протоках. Камни могут быть разного размера и состава, вызывая различные симптомы и осложнения. В клинике Медгард в Пензе врачи-хирурги готовы помочь с избавлением от этого недуга.
Симптомы ЖКБ
- Боли в правом подреберье: острые, режущие или тупые, усиливающиеся после приема жирной пищи.
- Диспепсические расстройства: тошнота, рвота, горечь во рту, вздутие живота.
- Желтуха: пожелтение кожи и склер, темная моча и светлый кал (при закупорке желчных протоков).
Опасность ЖКБ
- Острый холецистит: воспаление желчного пузыря, требующее экстренной операции.
- Панкреатит: воспаление поджелудочной железы, вызванное закупоркой общего желчного протока.
- Холангит: воспаление желчных протоков, сопровождающееся инфекцией.
- Рак желчного пузыря: риск развития увеличивается при наличии камней.
Операции по лечению ЖКБ
Существует два основных вида операций при которых удаляется орган вместе с камнями ( холецистэктомия)- открытый (лапаротомная операция) и лапароскопический.
Виды холецистэктомии
Выбор метода оперативного вмешательства определяется хирургом после осмотра и проведения дополнительных методов обследования.
Лапароскопическая холецистэктомия
Малоинвазивная операция, выполняемая через небольшие проколы в брюшной стенке.
Считается операцией выбора, выполняется в 90% случаев.
Противопоказания
Имеются противопоказания: выраженный спаечный процесс после операций на органах брюшной полости; выраженные воспалительные и спаечные изменения в области желчного пузыря, когда имеется риск повреждения близлежащих органов и структур.
Открытая холецистэктомия
Традиционная операция с разрезом в правом подреберье. Используется в случаях, когда лапароскопические методики применить невозможно. Также назначается при осложненных формах ЖКБ (наличие камней в желчных протоках).
Подготовка к холецистоктомии
- Предоперационное обследование: анализы крови, УЗИ, ЭКГ.
- Консультация анестезиолога, терапевта.
- Отказ от пищи и воды за несколько часов до операции.
Как проходит удаление желчного пузыря с камнями
- При лапароскопической холецистэктомии в брюшную полость вводится видеокамера, все транслируется на монитор с высоким качеством изображения. На сосуды, кровоснабжающие желчный пузырь, на проток, по которому в желчный пузырь поступает желчь, накладываются клипсы из специального сплава. Затем с помощью коагулятора желчный пузырь отделяется из места его прикрепления, удаляется через один из проколов в передней брюшной стенке.
- При открытой операции выполняется разрез в правом подреберье, размеры его как можно меньше и выполняются те же мероприятия, проводимые и при лапароскопической холецистэктомии; с тем лишь отличием, что сосуды не клипируются, а перевязываются хирургической нитью.
Восстановление после удаления желчного пузыря
После лапароскопической операции пациент может быть выписан через 1-2 дня.
После открытой операции – через 5-7 дней.
В первые дни рекомендуется диета, ограничение физической активности.
Наркоз при удалении желчного пузыря
В отделении хирургии Медгард-Пенза операции по удалению ЖП проводятся под общим наркозом.
Продолжительность операции по удалению желчного пузыря
- Лапароскопическая холецистэктомия – 1-2 часа.
- Открытая холецистэктомия – 1-3 часа.
Преимущества операций в Медгарде
- Опытные хирурги: специалисты высокой квалификации с большим опытом проведения операций по лечению ЖКБ.
- Современное оборудование: использование новейших лапароскопических и эндоскопических технологий.
- Комфортные условия: современные палаты, внимательный персонал.
- Индивидуальный подход: разработка плана лечения с учетом особенностей пациента.
Хирургическое лечение ЖКБ является эффективным и безопасным методом избавления от камней и предотвращения осложнений. Выбор метода операции зависит от индивидуальных особенностей пациента и наличия сопутствующих заболеваний.
Не сомневайтесь, записывайтесь на прием к хирургу в Медгард и получите полную информацию об операции по удалению камней из желчного пузыря!
Желчекаменная болезнь (ЖКБ) - это заболевание, при котором образуются камни в желчном пузыре. ЖКБ является одной из наиболее распространенных проблем желчного пузыря и желчных протоков. Камни образуются из холестерина, кальция и других веществ, содержащихся в желчи.
Симптомы желчекаменной болезни
Симптомы ЖКБ могут включать боль в правом верхнем квадранте живота, особенно после приема жирной или острой пищи, тошноту, рвоту, отрыжку, изжогу, вздутие живота и неспецифические жалобы на дискомфорт в области желудка. Однако у некоторых пациентов ЖКБ может протекать бессимптомно и быть обнаруженной случайно при обследовании по другим причинам.
Опасности ЖКБ - почему важно лечить камни
ЖКБ может привести к осложнениям, таким как механическая желтуха, билиарный панкреатит (воспаление поджелудочной железы), желчный перитонит (воспаление брюшной полости) и другим серьезным проблемам. Оставленные без лечения камни могут вызвать хронический холецистит, а в долгосрочной перспективе - даже рак желчного пузыря.
Виды операций по лечению ЖКБ
- Лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря с камнями через маленькие разрезы в брюшной стенке).
- Открытая холецистэктомия (удаление желчного пузыря через большой разрез в брюшной стенке).
- Удаление камней с сохранением желчного пузыря (удаление только камней из пузыря без его удаления).
Как проходят операции
Пациент находится под общим наркозом. В случае лапароскопической операции, хирург делает несколько маленьких разрезов в брюшной стенке и удаляет желчный пузырь с камнями. При открытой операции делается один большой разрез. В случае удаления камней, хирург может использовать различные методы в зависимости от их размера и местоположения.
Процесс восстановления после удаления камней
После операции пациенту могут быть предписаны антибиотики, болеутоляющие и средства для предотвращения образования кровяных сгустков. Пациент должен соблюдать диету и ограничить физическую активность на несколько недель.
Преимущества операций в Медгарде
В Медгарде используются современные методы диагностики и лечения, высококвалифицированные специалисты, индивидуальный подход к каждому пациенту и комфортные условия пребывания в клинике. Кроме того, многолетний опыт и отличная репутация делают Медгард одним из лучших выборов для операций по лечению ЖКБ.
