Среди хирургических заболеваний вросший ноготь занимает особое место. Это часто встречающееся заболевание почти всегда связано с деятельностью человека, его бытовыми привычками, заблуждениями. К развитию вросшего ногтя приводит ношение несоразмерной тугой обуви, частая травматизация ногтя, например в спорте. Одно из ключевых условий развития данного заболевания - неправильная стрижка ногтей.
Многие пациенты объясняют, что они хотели поглубже вырезать угол ногтя, чтобы он не врастал. Ошибочные действия приводят к развитию воспаления и к обращению к хирургу. Врачу рассказывают, что лечились листами алоэ, ихтиоловой мазью, мазью Вишневского, левомеколем, но ничто не помогало.
При осмотре чаще всего выявляется воспаление ногтевого валика, деформация края ногтя, болезненность края пальца под врастающим углом, появление грануляционной ткани и выделение гноя.
Характерной является форма края ногтевой пластинки в месте врастания ногтя. Вместо горизонтальной направленности ногтевой пластинки край ногтя направляется вниз в ткани пальца. Причиной поворота ногтя внутрь стало выстригание его угла: лишившись боковой опоры ногтевая пластинка скручивается, приобретая нехарактерную ногтю цилиндрическую форму.
Для лечения вросшего ногтя применяются как консервативные, так и оперативные методы.
В начальных стадиях, когда воспаление еще не выражено, деформация ногтя незначительная, для лечения достаточно временно (до 1 месяца) прекратить нагрузку на ноги( в том числе и спорт), отказаться от тесной обуви, прекратить выстригание угла ногтя. Применение обычно эффективных в других случаях наиболее распространённых мазей при вросшем ногте чаще всего малоэффективно.
Оперативное лечение применяется в том случае, когда консервативные действия заведомо неэффективны. При грубых деформациях ногтевой пластинки, её поражении грибковой инфекцией, значительном её отслоении применяется полное удаление ногтевой пластинки.
Рецидивы заболевания после данной операции нередки.
Краевая резекция (частичное удаление) врастающей части ногтя применяется значительно чаще. Такая тактика при правильном послеоперационном лечении наиболее эффективна.
Подологами разработан метод лечения вросшего ногтя путём исправления цилиндрической формы ногтя с помощью установки пластинок и скоб Фрезера. Метод подразумевает ношение больным специальных ортониксических пластинок или скоб.
