Диффузный зоб — это заболевание щитовидной железы, при котором происходит равномерное увеличение её тканей без образования узлов. Наиболее часто диффузный зоб связан с йододефицитом или аутоиммунными процессами. Щитовидная железа играет ключевую роль в обмене веществ, росте и работе сердечно-сосудистой системы, поэтому любые её нарушения отражаются на самочувствии человека.

Классификация диффузного зоба

В медицинской практике выделяют несколько классификаций:

По функции щитовидной железы:

  • эутиреоидный зоб (гормоны в норме, увеличена только железа),
  • гипертиреоидный зоб (повышенная выработка гормонов — тиреотоксикоз),
  • гипотиреоидный зоб (снижение выработки гормонов).

По степени увеличения железы (по классификации ВОЗ):

  • 0 степень — зоб отсутствует,
  • I степень — увеличение определяется пальпаторно,
  • II степень — увеличение заметно визуально.

По причинам возникновения:

  • эндемический (в регионах с дефицитом йода),
  • спорадический (возникает вне связи с йододефицитом),
  • аутоиммунный (например, болезнь Грейвса).

Симптомы диффузного зоба

Клиническая картина зависит от степени увеличения железы и уровня гормонов:

  • ощущение «комка» в горле, трудности при глотании,
  • изменение формы шеи (утолщение, припухлость),
  • одышка, кашель, затруднённое дыхание (при больших размерах),
  • при гипертиреозе: похудение, раздражительность, учащённое сердцебиение, тремор рук, потливость, бессонница,
  • при гипотиреозе: слабость, сонливость, набор веса, сухость кожи, выпадение волос, отёчность лица, снижение памяти.

Осложнения диффузного зоба

Без своевременного лечения заболевание может привести к тяжёлым последствиям:

  • стойкий гипотиреоз или тиреотоксикоз,
  • сердечно-сосудистые нарушения (аритмия, сердечная недостаточность),
  • компрессия дыхательных путей и пищевода,
  • офтальмопатия (выпячивание глаз при болезни Грейвса),
  • риск малигнизации (редко, но возможно перерождение в рак).

Диагностика диффузного зоба

Для постановки диагноза используются:

  • Пальпация и осмотр шеи врачом-эндокринологом.
  • УЗИ щитовидной железы — определяет размеры и структуру.
  • Гормональные исследования — ТТГ, Т3, Т4, антитела к ТПО и ТГ.
  • Сцинтиграфия — помогает оценить функциональную активность железы.
  • Биопсия (при подозрении на узловой компонент или онкологию).

Лечение диффузного зоба

Тактика зависит от стадии заболевания, гормонального статуса и возраста пациента.

Медикаментозное лечение:

  • препараты йода (при йододефиците),
  • тиреостатики (при тиреотоксикозе),
  • гормональная заместительная терапия (при гипотиреозе),
  • бета-блокаторы для контроля сердечного ритма.

Хирургическое лечение: проводится при значительном увеличении железы, выраженной компрессии органов шеи или отсутствии эффекта от медикаментов.

Прогноз и профилактика

Прогноз при диффузном зобе благоприятный при своевременном выявлении и правильной терапии. Большинство пациентов при регулярном наблюдении у эндокринолога живут полноценной жизнью.

Профилактика диффузного зоба включает:

  • употребление йодированной соли и продуктов, богатых йодом (морепродукты, морская капуста),
  • профилактические осмотры у эндокринолога,
  • контроль гормонального фона, особенно в периоды повышенной нагрузки (беременность, подростковый возраст),
  • своевременное лечение эндокринных заболеваний.

Преимущества при диффузном зобе обратиться в клинику Медгард

  • Современное оборудование для диагностики (УЗИ, лабораторные тесты).
  • Опытные эндокринологи, владеющие современными методиками лечения.
  • Комплексная терапия с возможностью наблюдения и коррекции лечения на всех этапах.
  • Уютная и доверительная атмосфера, ориентированная на комфорт пациента.


Диффузный зоб — это не приговор, а заболевание, которое можно успешно контролировать при своевременном обращении к врачу. Запишитесь на консультацию к эндокринологу в нашей клинике уже сегодня — доверьте здоровье профессионалам!